海外医疗:日本国立癌中心

日期:2018-04-26 

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  日本国立癌中心东医院位于日本千叶县,开放病床425张,设内科、呼吸科、20111029115932250.jpg消化科、脑外科、胸外科、眼科、妇科、放射肿瘤科等科室,其肿瘤治疗特色为质子治疗,每年接受患者7000人次,其中质子治疗80人,手术患者2500人次,放射治疗1000人次。质子治疗主要用于眼部肿瘤、肺癌、肝癌等恶性肿瘤,具有对肿瘤高效能治疗作用和对周边正常组织损伤小的优点治疗癌症的先进技术放射线治疗是癌症的常规治疗方法之一,它是通过把放射线照射到肿瘤部位,杀死癌细胞或抑制癌细胞增殖。然而,目前一般使用的X 射线和γ射线等光子线存在也会同时照射到肿瘤周围正常组织,产生副作用的问题。为了能更精确地照射 肿瘤组织,现在研发出了粒子线治疗技术(质子线和重粒子线治疗)。

  日本国立癌症中心治疗癌症的先进技术质子重离子医院

  质子线治疗是将质子(氢原子核)加速到接近光速的60%后用于照射肿瘤组织,与使用光子线相比,它能精确定位肿瘤组织,减少对周围正常组织的损伤。目前,在全球共有35所粒子线治疗的专科医疗机构及研究机构,其中8所在日本,这之中6所可以进行质子线治疗质子重离子医院。

  尤其本院是日本唯一一所使用回旋加速器以高强度连续质子束治疗的医院。使用回旋加速器可在短时间内完成用质子线对肿瘤组织的照射,既减轻患者的负担,又因照射时间短患者在照射过程中的身体活动少,使质子线能更精确地定位于肿瘤组织。同时本院还拥有旋转桥架装置,对患者体内任何位置的肿瘤都能从最佳角度进行质子线照射质子重离子医院。

  本院在世界上率先研发了对患者的质子线照射区进行即时可视化的系统beam ON-LINE PET system mounted on a rotating gantry port(BOLPs-RGp),并已经成功地应用到临床治疗上。弥补了以往在照射过程中无法确认质子线是否准确地照射在肿瘤组织上的技术空白,使用该系统可以确认质子线是否准确地照射肿瘤组织,从而更精确地杀灭肿瘤,提高疗效。目前为止在全球范围内只有我院拥有该系统质子重离子医院。

  本院是在日本唯一一所使用回旋加速器进行质子线治疗的医院,该系统通过缩短治疗时间和提高照射精度减少了患者的负担,我们相信利用此系统可提供更有效的癌症治疗。而且能根据病情采用质子线治疗和其他治疗相结合的方式也是只有癌症治疗专科医院才能实现的。我们利用拥有临床研发中心的科研优势正在研发多种照射技术、剂量仿真技术以及图像引导技术,预计目前国际上正处于研发阶段的适形调强质子线治疗(IMPT)在1~2年内可应用到临床治疗。

  质子治疗肿瘤优越性

  质子粒子极其微小,一万亿个质子排成直线只有一毫米长。质子带正电,可以经电场使之高速运动,达到极高的能量。使用质子加速器产生高能质子束,在精确控制下射入人体,将能量准确地释放到病变部位,达到治疗效果,这就是质子治疗的技术优越性。

  放射治疗的最理想效果是给予肿瘤细胞根治剂量,而不损伤正常组织。然而,传统放射治疗技术所使用的X射线或γ射线在治疗肿瘤的同时,正常组织不可避免地损伤到,肿瘤无法得到根治性治疗。质子以其优越的物理特性,使肿瘤放射治疗效果基本达到了放射治疗的理想目标质子重离子医院。

  一、治愈率极高

  传统放射治疗中的射线随机体组织的深入,能量逐渐衰减,而质子作为带正电荷的离子,以极高的速度进入人体,在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低,当到达癌细胞的特定部位时,速度突然降低并停止,释放最大能量,产生Bragg峰,将癌细胞杀死。

  二、副作用极小

  目前放射治疗技术虽在肿瘤治疗中已取得了明显的疗效,但由于X射线或γ射线是以指数形式衰减,其射程无法控制,所以对浅层组织和肿瘤后的正常组织损伤较大;而质子治疗时肿瘤前端的

  组织仅受到极小量的照射,对肿瘤后面和侧面的正常组织照射为零,几乎不会损伤正常组织。

  三、精确度极高

  由于质子的质量大,在物质内散射少,在照射区周围只有很小的半影,减少了对周围正常组织的照射剂量,从而提供了肿瘤治疗的精确度。

  传统放疗射线无法控制射程,而质子射线可运用自动化技术认为控制其能量释放的方向、部位和射程,可将Bragg峰控制在肿瘤靶区的边界,实现“定向爆破”。

  四、弥补其它治疗方法的不足

  对于有重要组织器官包绕的肿瘤,其它治疗方法束手无策,用质子治疗则显示出了其巨大的优越性。国外报道脑胶质瘤经质子治疗后靶区内无一例复发。

  穿透性能强:质子束以高能高速进入人体,穿透力强,能量可以自由控制调节使射束达到人体组织任意深度。

  剂量分布好:高辐射剂量集中于肿瘤部位,肿瘤后面与侧面的正常组织区域几乎无剂量分布,肿瘤前面的正常组织也仅有极小剂量。利于保护周边正常组织不受损伤。Bragg峰的优越物理学特性使质子束在组织内局灶高能释放,对肿瘤及病变组织实施精确范围最大杀伤。

  旁散射少,半影小:由于质子的质量大,在物质内散射少,在照射区周围只有很小的半影,因此减少了周边正常组织的照射剂量。

  质子束的这种优越特性及质子治疗技术的先进性是目前其他放射治疗技术不可比拟的。适用于各种良恶性肿瘤的放射治疗,尤其适用于眼部肿瘤的治疗、较大体积的深部肿瘤的治疗和对常规辐射(光子射线X射线、电子射线及伽玛射线)敏感性差的肿瘤的治疗等。但由于该设备昂贵,技术含量高,目前只在少数先进国家的大型实验室拥有该技术。

  质子作为带正电荷的粒子,以极高的速度进入人体,由于其速度快,在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低,当到达癌细胞的特定部位时,速度突然降低并停止,释放最大能量,产生Bragg峰(博拉格峰),将癌细胞杀死,同时有效地保护正常组织。由于质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等特征,尤其对于治疗有重要组织器官包绕的肿瘤,显示出较大的优越性。

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